Tranziţia de la prediabet la diabet zaharat în mai puţin de 3 ani
Valorile glicemice care, la determinǎri repetate, se situeazǎ la limita superioarǎ a normalului, trebuie luate întotdeauna în serios (chiar dacǎ nu intrǎ în criteriile de diagnostic de diabet zaharat, n.t.). Un studiu efectuat pe mai multe mii de persoane cu valori glicemice a-jeun uşor ridicate, a arǎtat cǎ durata medie pânǎ la dezvoltarea unui diabet zaharat manifest este mai scurtă de 3 ani.
Aceste investigaţii au fost conduse de o echipǎ de cercertǎtori condusǎ de Gregory A. Nichols de la Permanente Center for Health Research in Portland, Oregon, SUA. Cercetătorii au identificat 5452 de persoane cu tulburǎri ale glicemiei a-jeun (IFG = Impaired Fasting Glucose) în cadrul membrilor unei organizaţii de menţinere a sǎnǎtǎţii (HMO = Health Maintenance Organisation) în perioada ianuarie 1994 - decembrie 2003. Tulburarea glicemiei a-jeun se diagnosticheazǎ atunci când sunt identificate cel puţin 2 valori glicemice între 100-125 mg/dl.
Nichols şi colegii sǎi au urmǎrit prospectiv toate cazurile documentate de IFG pânǎ când toţi aceşti probanzi fie au dezvoltat diabet zaharat, au murit, au pǎrǎsit organizaţia sau pânǎ în 31 decembrie 2005. În aceastǎ perioadǎ, s-a diagnosticat diabetul zaharat la 8,1% din persoanele cu glicemie bazalǎ între 100-109 mg/dl (grupa 1). La grupa cu valori bazale între 110-125 mg/dl (grupa 2) diabetul zaharat a fost diagnosticat în proporţie de 24,3% (p<0,0001). Durata medie pânǎ la manifestarea diabetului zaharat a fost de 41,4 luni în cazul grupei 1 iar rata de creştere a manifestǎrilor a fost de 1,34% pe an. În a doua grupǎ, 5,56% dintre pacienţi au dezvoltat diabet zaharat în fiecare an, iar durata medie pânǎ la diabetul manifest a fost de 29 de luni. Cei mai importanţi parametrii predictivi pentru diabetul zaharat manifest au fost creşterea mai ridicată a glicemiei a-jeun, cât şi valori crescute ale indicelui de masǎ corporalǎ, a tensiunii arteriale, trigliceridelor şi o valoare scǎzutǎ a HDL colesterolului.
În concluzie, persoanele cu glicemii a-jeun la limita superioarǎ a normalului (repetat între 100-125 mg/dl) au un risc semnificativ mai mare sǎ dezvolte diabetul zaharat în cel mai scurt timp. Deaceea, este cu atât mai importantǎ adoptarea unor mǎsuri profilactice care sǎ cuprindǎ modificarea corespunzǎtoare a alimentaţiei şi a activitǎţii fizice.
Autor: Dr. med. Anja Lütke, colaboratoare a Diabetes-Deutschland.de, Centrul German din cadrul Universitǎţii Heinrich-Heine din Düsseldorf, Centrul Leibniz pentru cercetarea diabetului
Sursă: Nichols GA, Hillier TA, Brown JB. Progression from newly acquired impaired fasting glucose to type 2 diabetes. Diabetes Care 2007, 30: 228-33
Link către articolul în original în limba germană:
www.diabetes-deutschland.de/5217.htm
Traducere: Dr. Fineas Năndrean
