1. Concentraţie plasmaticǎ de glucozǎ (FPG) ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l)
Sau
2. Simptome de hiperglicemie şi o concentraţie de glucozǎ ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
Sau
3. Concentraţia plasmaticǎ a glucozei la 2 ore ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) în timpul testului oral de toleranţǎ la glucoză (OGTT).
Toleranţa scǎzutǎ la glucozǎ (IGT) şi glicemia bazalǎ modificatǎ (IFG)
Astǎzi se recunoaşte un grup intermediar de subiecţi a cǎror glicemie este crescutǎ, totuşi valorile nu se încadreazǎ în criteriile de diabet dar nu pot fi considerate nici normale. Acest grup este definit ca având concentraţii plasmatice de glucozǎ a jeun (FPG) mai mari sau egale cu 100 mg/dl (5,6 mmol/l) dar mai mici de 126 mg/dl (7,0 mmol/l). În cadrul OGTT valorile se situeazǎ între 140-200 mg/dl (7,8-11,1 mmol/l).
Semnificaţia valorilor a jeun:
- valori glicemice sub 100 mg/dl (5,6 mmol/l) = valoarea glicemicǎ normalǎ
- valori glicemie între 100-125 mg/dl (5,6-6.9 mmol/l) = glicemia bazalǎ modificatǎ
- valori glicemice mai mare decât 125 mg/dl (6,9 mmol/l) = diagnostic provizoriu de diabet zaharat (care necesitǎ confirmare)
Semnificaţia valorilor glicemice la 2 ore în cadrul OGTT:
- glicemie sub 140 mg/dl (7,8 mmol/l) = valoare normalǎ
- glicemie între 140-199 mg/dl (7,8-11,1 mmol/l) = toleranţă scăzută la glucoză
- glicemie peste 200 mg/dl (11,1 mmol/l) = diagnostic provozoriu de diabet (necesitǎ confirmare).
Pacienţii cu toleranţǎ scǎzutǎ la glucozǎ (IGT) şi/sau glicemie bazalǎ modificatǎ (IFG) sunt diagnosticaţi cu "prediabet" ceea ce înseamnǎ cǎ prezintǎ un risc înalt de a face diabet zaharat. În afara cazurilor când pacienta este însǎrcinatǎ, IGF şi IGT nu sunt indicatori clinici ai bolii, ci mai degrabǎ factori de risc pentru diabetul zaharat, precum şi pentru boli cardiovasculare. IGF şi IGT sunt asociaţi sindromului metabolic, care include obezitate (în special abdominalǎ sau visceralǎ), dislipidemie şi hipertensiune arterialǎ.
Meritǎ a fi menţionat cǎ alimentaţia echilibratǎ, sǎnǎtoasǎ şi activitatea fizicǎ pot produce o scǎdere în greutate de 5-10%. Anumiţi produşi medicamentoşi au demonstrat într-o oarecare mǎsurǎ cǎ pot preveni sau întârzia dezvoltarea diabetului la persoanele cu IGT; totuşi, impactul acestor medicamente încǎ nu a fost foarte bine studiat.
Trebuie sǎ se ştie cǎ mulţi indivizi cu IGT prezintǎ în mod uzual valori glicemice normale iar hemoglobina glicozilatǎ este normalǎ sau aproape de normal. Pacienţii cu IGT prezintǎ valori glicemice ridicate numai în timpul testului oral de toleranţǎ la glucozǎ.
Sursa: Diabetes Care, Vol. 31, Supliment 1, Ian. 2008, pag. S59-S60
Traducere: Dr. Fineas Nǎndrean
